什么情况做第三代试管婴儿？

试管婴儿自诞生至今，已有40多年的历史，目前已发展为第三代试管婴儿，但该技术具有创伤性，不适用于所有人群。一般而言，对于因胚胎染色体问题而反复流产的夫妇，有性染色体遗传病的夫妇，或者有其他基因疾病的夫妇。三代技术可选择健康胚胎进行移植，淘汰有问题的胚胎。

由于自身因素或者一些外界因素影响，需要通过试管方式来达成求子心愿，比如说高龄夫妻染色体容易出现异常，自然妊娠宝宝畸形率，那么通过试管助孕技术助孕，就能从根本上保证宝宝出生的健康问题;还有一个就是失独家庭，身体状况肯定不比年轻患者好，那么通过药物调理月经回到正常情况，再进行促排取卵，再进行试管助孕。还有就是一些职场女性，年龄在30~45周岁的女性，希望通过快捷方便的试管技术生育

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第一，胚胎染色体问题

许多夫妇做第二代试管婴儿却多次失败，建议尝试第三代试管婴儿，检查胚胎染色体是否有问题。有的是由于基因突变所致，比如染色体数量有问题，染色体结构有问题等，容易导致妇女反复流产。这些异常的染色体胚胎可以通过第三代试管婴儿技术排除，选择正常染色体胚胎移植到妇女体内。

若夫妇中有人患有遗传基因疾病，则还可采用第三代试管婴儿技术，排除携带疾病的胚胎，选择健康的胚胎进行移植。比如唐氏、地中海贫血等这些危险较大、危害较大的遗传疾病。

若夫妇双方同时患有性染色体遗传病，则还建议采用第三代试管婴儿技术，这样，选择保留健康胚胎后，就能使出生的孩子更健康，比如可以淘汰血友病胚胎。

Tips:

什么情况做第三代试管婴儿?总的来说，第三代试管婴儿技术主要是针对那些胚胎染色体出现问题而导致反复流产的夫妇，或携带性染色体遗传病、基因疾病的夫妇，这样可以使出生的孩子更健康。但是这个技术并不适合所有人，因为它是一个创伤性的技术，需要从胚胎中取出一些样本进行检测，这可能会对胎儿造成不可预测的伤害，只能说不得已。若不符合第三代试管婴儿的适应证，建议还是试试普通的第一代、第二代试管婴儿。

试管婴儿移植的时间严格按照取卵时间、胚胎培养时间来计算。在移植之前，还需要检查性激素、阴道B超以观察子宫及内膜状况。

按所采用的治疗方法，胚移植的时间也会有所不同，下面是一般情况下试管婴儿移植的时间安排，但要注意：具体时间安排要看医生的安排。

对于超促排卵期的患者，例如超长排卵期或超长排卵期的患者，建议在促排卵后进行第三个月经周期冻胚移植。

对促排卵周期有刺激的患者建议在促排卵后进行第二次月经来潮预约冻胚移植。

微刺激或自然周期的患者推荐取卵后进行月经来潮，预约冻胚移植。

4、如在促排卵治疗期间患有卵巢过度刺激综合征者，则建议于促排卵后三个月内预约冻胚移植。

冻胚移植术后未孕患者月经来潮时，可再次预约下次冻胚移植。

6、胚胎移植术后如有胚停清宫者，建议休息3个月以上再预约冻胚移植。

如为生化妊娠，可根据上述1-5的周期方案类型选择冻胚移植时间。

对于出现宫外孕而接受药物保守治疗的患者，建议术后休息6个月后再次预约冻胚移植，如果需要手术治疗则术后休息一个月后再次预约冻胚移植。

鲜胚移植者，一般取卵后三天移植。

第三代试管婴儿与第一、二代试管相比，具有明显的优势，主要体现在第三代试管可在胚胎植入前提取胚胎细胞进行遗传诊断/筛查，检测胚胎性别和单基因遗传病，预防遗传疾病的进一步传播。

第三代试管婴儿成功率有多大?但是成功率的高低要根据个人的具体情况来判断，这不是一个好的评价。女性的年龄、精子质量、子宫环境、胚胎质量和双方的心理状况是影响女性成功率的主要因素。若女方年龄较小，卵巢储备功能良好，获卵数较多，成功率较高;反之，年龄较大，卵巢储备功能差，获卵数较少，经筛选后，可移植的胚胎数量可能很少，甚至没有，成功率较低。

Tips:

与年龄，精子情况，卵巢功能，中国环境都有关系。不过可以肯定的是，只要能进入移植环节，第三代试管婴儿的成功率高育第一、第二代试管婴儿。

试管婴儿什么情况下需要做？

试管婴儿什么情况下应该做？

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有的人，可能半年不孕就想着去做试管婴儿，也有另一种人刚好相反，有不孕症却不愿治疗，自己吃这个补那个，被医生建议做试管婴儿也不愿下决心。绿桥林顾问指出，这两种人都不对，对试管婴儿什么情况应该做，什么条件可以做一点都不清楚。

半年不孕就要做试管婴儿？缓缓

其实不孕不育并不是就得做试管，有人马上想做试管婴儿，是觉得试管婴儿省时间，也有人抱着选择孩子的性别的目的。

在国内，其实试管婴儿是不可能随便给你选择孩子性别的，除非是医学需要，不然正规医院是不会给你这么做的。绿桥林顾问称，不孕是有就诊流程的。如果女性只是不排卵，可以在医生指导下，促排卵、检测排卵，再进行同房。如果仍然不行，输卵管又没有问题的话，可以选择做人工授精，可以做多次尝试。如果仍然失败，再考虑做试管婴儿。

建议高龄女性，如35岁以上还不能怀孕，应该及早进行检查和治疗，短期还无法受孕或人工授精失败，就可以尽快转入试管周期。

不愿做试管婴儿？看年龄和身体情况

另外一种人刚好相反，觉得试管和婴儿不是自然怀孕不好，也不愿让外人知道，所以很固执不尝试试管。

其实试管婴儿跟自然孕育的孩子没有任何差别，如果自身生育能力差，被诊断为不孕症后，应该抛弃心理上的误解，毫不犹豫的选择试管婴儿治疗，而不是在试了各种方法没有效果后才想到做试管。那么要不要尽快开始试管婴儿，是要看年龄和身体情况来决定的。

试管婴儿的成功率跟年龄相关最大，女性25岁到30岁，试管婴儿妊娠率约60%；30岁到35岁妊娠率为4050%；35岁到40岁，妊娠率还可以达到40%；40岁以上就只剩1020%。年龄增大，还会增加流产风险。

除了年龄，以下这几类症状的人应尽早接受试管婴儿：

一、卵巢储备下降，特别是手术剥离囊肿后致卵巢功能下降；

二、卵巢早衰；

三、输卵管阻塞；

四、输卵管积水整形术后一年未自然妊娠；

五、反复宫外孕史；

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六、双侧输卵管均切除；

七、男方严重少、弱、畸形精子症或阻塞性无精症。

Tips

常规体检建议 加检妇科超声及性激素、AMH检测

育龄女性每年体检可加检性激素6项和抗苗勒氏管激素（AMH）检测。对育龄期女性来说，了解卵巢功能很重要，而这两项检测可了解卵巢功能。举例说，FSH/LH的比值升高（尤其是超过2）、E2值降低，再结合AMH值降低，基本上就能判断卵巢功能不佳；若激素6项中催乳素升高，同时自己又有溢乳或头晕症状，建议检查头部CT或磁共振（MRI），以便排除垂体微腺瘤的可能。绿桥顾问提醒，AMH在任何时候都可以抽血检测，但性激素6项必须在来月经期的第24天检测。

此外，常规的妇科超声可以了解子宫、附件（卵巢、输卵管）情况，能了解是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管积水等可能导致不孕的因素。而且，通过阴超（阴道超声）还能了解卵巢的储备情况，以便了解孕育能力。

育龄妇女该做哪些项目？我们开出了一张体检建议单：

1.性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）；

2.血常规、血型、血红蛋白、血糖；

3.地贫常规、G6PD，优生5项；

4.尿常规；

5.肝肾功能；

6.甲状腺功能；

7.梅毒、艾滋病抗体；

8.血压、心电图、胸片；

9.乳腺超声、妇科超声。

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