先了解下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于授精卵的着床，可导致不孕获习惯性流产。
黄体功能不全主要有以下3个原因
1在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短；
2做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全；
3在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持用！
都有哪些保胎药？
目前常用的药物
目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
1口服黄体酮制剂
由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均有孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
2注射用黄体酮针剂
黄体酮注射液是最传统的制剂，无肝脏首过效应，生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。
但由于是油剂注射，注射后会引起不同程度疼痛,可造成局部红肿、硬结，形成包块甚至无菌性脓肿，吸收恢复需要较长时间，患者耐受力差，另外每日注射需在医院进行，较为不便。
3阴道用黄体酮制剂
阴道用黄体酮制剂主要有黄酮缓释凝胶和微粒化黄酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散指宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即”子宫首过效应’’。
并且由于孕酮阴道吸收的’’子宫首过效应’’，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良不良反应。
目前很多研究认为，孕酮阴道阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响！
对做试管婴儿的姐妹来说，移植成功怀上宝宝是一件可喜可贺的事。然而，怀上宝宝并不意味着万事大吉，除了要应对妊娠期间各种生理反应，还要预防意外发生，特别是妊娠早期，可能会出现出血情况。那怀孕后宫腔积血是什么原因引起的？试管妈妈孕期出现宫腔积血该怎么办？
宫腔积血也称为绒毛膜下出血，是妊娠早期时绒毛膜板与底蜕膜分离出血，血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间。临床上，引起宫腔积血的原因有很多，具体有以下原因：
1.早期胎盘绒毛发育不成熟，胚胎绒毛容易与底蜕膜分离，从而引起出血；
2.母胎界面攻击型免疫细胞增多；
3.滋养细胞侵入蜕膜异常，血管重铸不良；
4.免疫型血管炎症，加重凝血，减少胚胎血供；
5.可能与缺少雌激素或孕激素有关。
临床上，宫腔积血与流产密切相关，严重者会导致胚胎停止发育、流产。
试管妈妈孕期出现宫腔积血要不要保胎？
临床上，宫腔积血是否保胎主要看积血发生的时间、积血位置以及积血的面积。
若出血面积超过孕囊面积的2/3，则属于严重出血，此时就需要保胎治疗，否则会出现流产风险；
若早孕晚期出现宫腔积血，但胎心搏动存在，出血量不大，保胎后一般不会出现大问题；若妊娠9周前出现宫腔积血，其自然流产风险比较大；
若出血部位是在绒毛膜下出血，特别是在胎盘部出血，即使保胎后仍可能面临流产的风险。
怀孕后宫腔积血怎么保胎？
通常，早孕出现宫腔积血时，大多是可以慢慢自己吸收的，但若出血量较大时要及时采取保胎措施。临床上，在发现宫腔积血后建议先检查HCG值、孕酮值以及是否存在免疫性疾病。若孕妇免疫抗体异常，可进行免疫制剂治疗；若孕酮水平低，可补充黄体酮、维生素E等保胎药物。
除了药物治疗外，宫腔积血的女性不要吃活血的东西，比如补品、荔枝、桂圆等。另外，饮食要清淡，不要吃刺激辛辣的食物，适量卧床休息，禁止性生活和剧烈运动，同时保持情绪稳定，避免过分精神紧张。
综合以上，虽然宫腔积血会引起流产，但姐妹们也不用过度担心，只要按时产检，及时发现并采取保胎措施，一般都可以继续妊娠。通常，保胎成功后，宫腔内的积血会逐渐消失；若保胎失败，多数也是胚胎本身问题所致，姐妹们无需自责，调理好身体后再来迎接宝宝。
标签： 玉树供卵能做无创吗
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