哪里试管可以选性别_做试管可以选择男女_改善生殖结局的小灵药——二甲双胍

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　　二甲双胍作为一种辅助药物应用于患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性患者中已经有20多年的历史了二甲双胍是一种降血糖药，有增强胰岛素敏感性以及减少糖类在肠道内的吸收等作用。

　　多囊卵巢综合征患者往往伴随胰岛素抵抗，这被认为是导致女性排卵障碍的原因之一。临床上使用最广泛的治疗不排卵的胰岛素增敏药物正是二甲双胍，大量研究表明该药可以有效改善PCOS女性的排卵状况。同时，有研究表明，服用二甲双胍的PCOS患者可以降低卵巢过度刺激(OHSS)的发生率(Costello等，2006)，同时也有报道称二甲双胍可以降低PCOS患者的流产率。

　　对于男型不育患者，糖尿病及高胰岛素血症可直接或间接影响精子质量，导致异常形态精子增多等，研究表明，经二甲双胍治疗的男性高胰岛素血症患者，可提高精子质量(Bosman E等，2015)，并有助于降低体重。

　　对于肥胖患者，二甲双胍似乎可以带来更多的受益，有研究将体重指数(BMI,体重KG/身高m2)≥30的患者与正常体重患者进行对比，发现服用二甲双胍6周后可以明显降低肥胖患者体重及睾酮水平，改善代谢相关指标及胰岛素敏感性，但对于体重正常的患者无明显影响。

　　二甲双胍的主要副作用是恶心和呕吐，20％患者在服用后会发生此种反应，如果在降低用药剂量后症状持续存在，应考虑停止用药。

　　维生素D对生育能力的重要性在前期的文章中已详细介绍过，简而言之，维生素D与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生密切相关，维生素D缺乏可导致性激素水平异常，增加子宫内膜异位症、子宫肌瘤等风险。PCOS患者的血清维生素D产物水平明显降低，补充维D可以纠正PCOS的高雄激素血症，改善患者生殖结局。对于男性患者，维生素D受体存在于睾丸组织及精子中，并影响精子质量，补充维生素D可以起到保护生殖功能的作用。

　　对于辅助药物的使用，均需要临床医生根据患者个体情况及化验检查结果综合评价后按病情用药，所以准妈咪们一定要遵医嘱按时按量使用哦。

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空腹血糖检测是什么

　　空腹血糖检测是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。也是我们日常体检中最常接触到的检测项目。下面有喜就为大家介绍一下空腹血糖检测到底是什么吧。

　　

　　正常人的空腹血糖范围值为3.9-6.1mmol/L，如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L，则可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

　　正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。

　　测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

　　有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。

　　一、FBG增高 FBG增高而又未达到诊断糖尿病标准时，称为空腹血糖过高；FBG增高超过7.0 mmol/L时称为高糖血症。当FBG超过9 mmol/L(肾糖阈)时尿糖即可呈阳性。

　　1·生理性增高：餐后1～2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等。

　　2·病理性增高：①各型糖尿病。②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。③应激性因素：如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。④药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、波尼松等。⑤肝脏和胰腺疾病：如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。

　　二、 FBG减低 FBG低于3.9 mmol/L时为血糖减低，当FBG低于2.8 mmol/L时称为低糖血症。

　　1·生理性降低：饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。

　　2·病理性减低：①胰岛素过多：如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛β细胞增生或肿瘤等。②对抗胰岛素的激素分泌不足：如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。③肝糖原贮存缺乏：如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。④急性乙醇中毒。⑤先天性糖原代谢酶缺乏。⑥消耗性疾病：如严重营养不良、恶病质等。⑦非降糖药物影响：如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等。⑧特发性低血糖。

　　

　　空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)； 而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法（也许还可加一些口服降糖药）的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，也有可能发展成为糖尿病。糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。

　　1·合理运动,减轻体重，消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次，每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。

　　2·要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定，精神愉悦，笑口常开，血糖就会下降。

　　3·控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有：荞麦、桑叶、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉（鱼鸭鸡肉）比红肉（猪牛羊肉）好，粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭，血糖可减半，先吃饭后吃菜，血糖要翻番。另外，经常饮用一些逍降茶，可以起到较好的调治效果。平时多食苦瓜、黄瓜等，可以配合降低血糖。

郴州公立医院供卵专家表示：男性长期看电脑精子质量会受严重影响

　　46岁的妹子背着老公，一边笑一边往前跑；这位70多岁的老人躺在妻子的背上，不停地告诉他，“慢点，慢点，小心摔倒”……昨天是中国第八个男人健康日。在武山广场热闹的“背夫”大赛之后，一场关于男性健康的专家咨询活动也非常火爆。郴州市公立医院捐卵

　　来咨询的大多是50岁以上的中老年人，郴州公立医院提供鸡蛋。但记者发现，与往年相比，郴州公立医院提供了鸡蛋。今年，咨询生殖健康问题的年轻人数量大幅增加，其中一些人羞于站出来让父母“为他们做”。

　　一对50多岁的情侣在外地转了一圈后，和他们一起来到孙成书面前，拿出一张单子说：“医生，我们26岁的儿子谈过两次恋爱，都莫名其妙地结束了。我们问他。他不肯说我们焦虑不安，后来在家里发现了这个清单……”

　　孙成书接过名单看了看。他问：“你儿子的职业是什么？你经常接触电脑吗？”

　　“怎么会有这个问题？我还不能判断。我建议你让他自己去看医生，仔细检查是身体上的还是心理上的。”

　　“目前，除了勃起功能障碍，不孕不育的人也越来越年轻，郴州公立医院提供卵子。”据孙成书介绍，他们医院进行了一项精子健康调查，结果显示，与往年相比，30岁以下的男性，尤其是“80后”男性，有50%精子较少，精子较弱。随着这两年“80后”进入婚礼高峰期，这个问题就凸显出来了。

　　“如今的年轻人平均每天花5个多小时坐在电脑前。在长期的电脑辐射下，精子质量和性能力都会受到严重影响。”孙成书建议，在电脑前一个半小时以上后，站起来步行15分钟到半小时，每天进行适当的体育锻炼。郴州市公立医院提供鸡蛋，将有助于生殖健康，养成这些良好习惯。而且很多男性疾病稍加注意就能发现。一旦发现，治愈率会大大提高。

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