良好的卵子和健康的胚胎仍不能确保试管婴儿治疗获得成功。子宫内膜对于胚胎移植后的成功植入也是至关重要的。评估子宫内膜的常用参数是测量其厚度。
在试管婴儿的卵巢刺激阶段，子宫内膜厚度通常随着卵巢释放的雌激素而增加。现在，在试管婴儿治疗期间需要经常使用经阴道超声测量子宫内膜厚度。
子宫内膜厚度和试管婴儿成功率的关系
一些研究表明，薄的子宫内膜可能会降低试管婴儿妊娠率，人们普遍认为，“厚”的内膜更容易接受胚胎移植。
你可以通过以下知识了解子宫内膜厚度：
1：判定子宫内膜薄的值是小于或等于7mm。
2：在1170例妊娠中，判定为薄的子宫内膜情况下仅有2.4%的患者怀孕了。
3：子宫内膜厚度小于或等于7mm的临床妊娠率显著低于子宫内膜厚度大于7mm的患者。
4：子宫内膜厚度对妊娠的发生没有预测价值。意思是，不能仅根据子宫内膜厚度来预测谁将会怀孕以及谁不会怀孕。
5：在子宫内膜薄的患者中，由于功能层尚未发育，因此子宫内膜的基底层占主导地位。基底层具有过量的血液供应和氧浓度。高氧水平可能对胚胎植入有害。
子宫内膜厚度和试管婴儿成功率的关系
6：基于检测人员的技术，子宫内膜测量值可以误差多达1.5mm。此外，设备的差异(包括超声波机器的分辨率)也可能导致子宫内膜测量的差异。
测量子宫内膜厚度的技术至关重要。当使用阴道探针超声时，重要的是膀胱是空的并且应该定位患者以便可以操纵换能器。子宫内膜应在长轴或矢状平面上测量。测量是从一个子宫内膜基底界面穿过子宫内膜管到另一个子宫内膜基底的最厚的回声区域。应注意不要在测量中包括低回声子宫肌层。
7：子宫内膜薄的原因有多种。宫腔粘连会导致子宫内膜变薄。在开始试管婴儿周期之前，需要进行子宫输卵管造影，子宫输卵管造影或宫腔镜检查来排除宫腔粘连。在子宫腔正常的患者中，据信子宫内膜的功能层不发育，会导致薄衬里。
8：如果子宫内膜薄如何治疗?治疗策略包括冷冻所有胚胎并进行冷冻保存的胚胎移植周期。服用药物以支持子宫内膜，低于多少厚度需要冻结胚胎，目前还没有普遍认可的子宫内膜厚度值，每家医院有自己的标准。
子宫内膜在8毫米–10毫米之间时，做试管婴儿的成功率最高。如果试管婴儿接受者的子宫内膜过厚需要进行诊刮处理，如果内膜过薄则需要进行药物调理：
1、子宫内膜：覆盖子宫腔的黏膜，是人体分化能力最强的组织之一，和身体的其他部分一样受卵巢周期性变化发生改变，但是子宫内膜的变化最为显著。不同时期女性的子宫内膜数值不同，如果在某个生理阶段女性的内膜过厚或过薄，都会影响女性的怀孕，所以女性朋友一定要了解子宫内膜不同时期的厚度。
2、子宫内膜的周期性变化标准
增生期：子宫内膜超声表现：增生早期，宫内膜呈一薄回声线，厚约4-6mm。增生中期，子宫内膜逐渐显示三条强回声线，其间低回声区为两层功能内膜，内膜厚度约8-10mm。增生晚期，三线二区更加清晰可见，内膜厚度加宽，约9-10mm。
月经期：月经周期第1一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能**子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
早期：月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。
中期：月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。
晚期：月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲北大深圳医院能做试管婴儿吗，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。
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