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当《人类辅助生殖技术规范》遇到“意外”

法院的判决是什么?

近日,一场《人类辅助生殖技术规范》中的“特殊事件”,让国内一个需要试管婴儿助孕的家庭成为热议话题。据现代快报消息,小琴(化名)与丈夫因不孕不育问题选择试管婴儿助孕,但在试管周期过程中,丈夫却意外身亡。在爱人生前,夫妻已完成试管周期中的取精、取卵、结合培育过程并获得了胚胎;女方认为,虽然丈夫去世,但医院的胚胎是她与爱人情感的结晶,更是家族血脉传承的重要载体,所以希望医院继续为自己进行胚胎移植工作。

但小琴没想到的是,在期望继续开展试管移植过程中,却惨遭医院拒绝,理由是:因男方去世,女方已成为单身身份。根据《人类辅助生殖技术规范》条例规定,无法为单身妇女实施辅助生殖技术。

面对医院强硬态度,小琴只能将其起诉至法院,希望维护自己的合法权益,完成生育梦想。

院方:男方去世缺少签字,无法为单身妇女手术

经原告申请,该案进行不公开开庭审理

面对小琴的起诉,医院辩称,其无法实现为小琴实施冷冻胚胎解冻及移植手术需求,是依据《人类辅助生殖技术规范》和《人类辅助生殖技术伦理原则》的规定:辅助生殖技术必须严格遵守知情同意、知情选择的自愿原则。小琴丈夫去世后,男方已无法履行上述原则行为,故不能签署胚胎解冻及胚胎移植知情同意书。

且小琴现为单身妇女,根据原卫生部《人类辅助生殖技术规范》对保护后代原则、公益原则其规定,考虑到孩子日后将生活在单亲家庭可能对心理产生不良后果,故无法为单身妇女实施辅助生殖技术。

法院判决:医院需继续履行合同

案件审理期间,小琴的生父与公婆都表示支持小琴能实施胚胎移植手术,让血脉延续,让生者有所希望,也承诺承担由此带来的法律后果。

法院审理后认为,小琴夫妇因不育不孕问题至经卫生行政管理部门批准并登记开展人类辅助生殖技术治疗,双方之间由此形成的医疗服务合同关系并未违反法律、行政法规强制性规定,属合法、有效合同。

且小琴及其丈夫至医院订立医疗服务合同的目的是为了生育子女,虽然丈夫去世,但小琴夫妇之前在医院已经接受了两次试管周期治疗并签署了多项知情同意书,故并不违反当事人的真实意思表示。

其次,虽然孩子出生后没有亲生父亲,可能生长在单亲家庭,但这并不意味着必然会对孩子的生理、心理、性格等方面产生严重影响,且目前并没有证据证明实施人类辅助生殖技术存在医学上、亲权上或其他方面于后代不利的情形,医院应继续为小琴开展试管助孕且并不违反保护后代的原则。

而法官也强调:根据国家相关人口和计划生育法律法规,小琴作为【丧偶妇女】,有别于要求实施人类辅助生殖技术的【单身妇女】,前者并不违反社会公益原则(简言之:单身妇女仍旧不可开展试管)。故判决医院继续履行与小琴之间的体外受精-胚胎移植医疗服务合同,为小琴实施胚胎移植手术。

人性化判决中的【禁止边界】

面对小琴的丧偶之痛,法院判决虽是人性公证的。但过程却也不免让原告一家再度直面伤痛且耗时损力。

而在整个案件审理中,我们也不难发现依据辅助生殖政策规定,我国目前针对下列希望通过试管辅助技术助孕的不同需求人群,仍持【禁止】态度。

1.单身女性/男性,【禁止】操作任何→试管/冻精辅助生育技术。(特定疾病除外)

2.未患不孕不育症的夫妻,【禁止】操作试管辅助生育技术。

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4.LGBT群体,【禁止】操作任何→试管/冻精辅助生育技术。

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而面对我国《人类辅助生殖技术规范》和《人类辅助生殖技术伦理原则》的规定,不得不说可以开展次试管技术助孕的人群比例,仅占生育需求人群的一部分。

虽然国家卫健委发布数据显示,我国育龄夫妇的不孕不育率已从20年前的近3%攀升到近年的15%左右,如今患者人数已超5000万,其中超过1000万的患者,必须借助试管婴儿辅助生殖手段才可实现生育愿望。

但如今社会中,更多生育困难家庭或身份特殊的生育需求者,依旧无法通过我国试管助孕计划,成功实现孩子梦想。

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试管婴儿小知识∣孕酮偏高被取消移植胚胎的原因

美国试管婴儿作为一项高端的助孕技术,深受不孕不育患者的追捧,一般情况下,试管婴儿基本采取的是冻胚移植方案。
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有些准妈妈会遇到这种情况。移植时,根据医生的用药方案,调整子宫内膜,进行B超检查,然后进行胚胎移植。但是因为抽血检查孕酮偏高,而被医生取消本周期试管婴儿胚胎移植。这是怎么回事?下面CFG试管婴儿专家带你了解一下。
一、试管婴儿胚胎移植前的孕酮不能大于1
孕酮,是卵巢黄体分泌的一种天然激素,在体内对雌激素刺激的子宫内膜有明显的形态学作用,是维持妊娠所必需的。当雌激素足够时,黄体酮可使子宫内膜由增生期变为分泌期。
当然,试管胚胎移植的成功是看孕酮的水平,只有当孕酮正常时,内膜将处于分泌阶段,这对胚胎着床是有利的,孕酮水平是正常的,会确保胚胎在内膜中的生长。
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二、孕酮偏高能移植吗?
孕酮偏高不推荐移植,并且当孕酮较高时,移植成功率非常低。这是因为试管婴儿移植在排卵期成功率较高。
此时,女性体内的荷尔蒙支持怀孕。如果孕酮过高,说明排卵期已经过去,黄体期已经进入。女性体内的荷尔蒙会相应地发生变化。环境不稳定,当然也不适合移植,即使移植,也会失败。
移植前,孕酮应小于1ng/ml,孕酮升高意味着子宫内膜过早转化为分泌期,不能准确计算胚胎内膜同步时间,应取消移植。也就是说,在移植前,孕酮不能大于1。
试管婴儿胚胎移植当天的孕酮较高,所以一般医生会取消。因此,如果发现孕酮较高,说明最佳移植期已经过去,建议放弃本周期,等到下一个周期再进行移植。
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试管婴儿取卵后要几天才能移植胚胎

回复: 对于取卵后多久能移植这问题,还得看患者自身的身体实际情况,也就说试管婴儿的移植时间由身体状况决定。一般来说,一个正常的周期大约需要25~28天左右(从正式见医生进周到验孕)。如果发生了不确定性的因素,那么在时间上就会存在很大差异,所以,对于准备做的家庭来说,一定要了解一下这方面的内容,以便于更好的应对可能存在的移植问题。
在国内由于普遍都是采用的第二代试管婴儿技术,以及3天胚胎培育移植,因此对于当周期移植的情况来说,在取卵后往往在取卵的第四天就可以进行移植了。而泰国是采用的第三代和囊胚培育,也就是在3天胚胎培育的基础上在进行2天的继续培育,而由于胚胎的发育程度不同,在临床上有的时候还需要第6天胚胎培育。再加上基因筛查技术的原因,使得有的人胚胎筛查出结果的时间长,那么就不得不采用冷冻胚胎保存。
同样的,对于试管婴儿移植来说,对当周期移植和非当周期移植来说,其移植时间都是有所差异的。比如当周期移植的往往在取卵后的第5~6天就可以进行胚胎移植手术了,而对于非当周期移植来说,不管是由于子宫内膜厚度不合格,还是存在子宫肌瘤,息肉等原因,或者是基因筛查结果出不来等等,就只能选择将胚胎进行冷冻,而冷冻后什么时候去移植,就得看患者的身体情况了。
试管婴儿中一般胚胎基因筛查出结果有的可能也就是15天左右,甚至更长一些,但是基本上隔个3个月左右再去移植冻胚的情况比较多一些。除此之外,临床上因素基因筛查出结果时间长导致不能当周期移植的情况占比较多。而对于子宫内膜,子宫肌瘤,息肉,想做试管婴儿的家庭我们都是建议患者可以先行进行处理,再做移植准备。回复1: 试管婴儿促排卵是一个人工干预卵巢改善、卵泡募集和优选的过程,经过12-14天左右的激素药物超促作用,让尽可能多的卵泡能够同步生长和发育成熟,获取更多胚胎,提高成功率。一般将规格在18-25mm的卵泡视为成熟卵泡,并在卵泡成熟后的34-36小时进行取卵手术。
1、 胚胎培养三天可以进行移植,精子和卵子自然结合,形成受精卵之后可以移植到女性的体内,所以取卵后应该注意身体方面的护理,可以选择适当的,胚胎移植时间进行合理的调整,可以使女性早日怀孕。
2、 试管婴儿移植的过程中,进行胚胎的培养大概五天左右的时间,胚胎又叫做囊胚,经过3到5天的胚胎培养之后,可以一直在女性的体内,而且可以有效的缩短较长的时间,根据女性的身体状况,选择胚胎移植的时间。
3、 女性做取卵之后,可能会引起腹水或者是出血的现象,这种情况下是不适合移植的,所以应该等女性身体完全康复了之后,再选择合适的时间进行胚胎移植,如果女性身体状况不好,可以选择冷冻胚胎移植的方法进行调理。回复2: 试管婴儿取卵是经过阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。取卵后多久才能进行移植,需要根据胚胎质量以及患者的身体情况来具体分析。

一、在正常情况下,精子和卵子自然结合,形成受精卵之后继续培养到第三天,发育成桑椹胚,即可进行移植到女性子宫内。

二、胚胎5天左右的胚胎,我们叫做囊胚。使用囊胚进行移植,需要的时间会多两天,但移植后着床的时间也会缩短。

三、还有一种是使用冷冻胚胎移植,也是现在泰国试管婴儿最常用的方法。将发育到囊胚状态的鲜胚冷冻起来,经过1个月左右的调理,等身体恢复正常后,再进行冻胚移植,从而提升试管婴儿成功率。回复3: 试管婴儿取卵移植过程中,通常分为两种情况:一是试管婴儿3天冻胚移植,二是试管婴儿5天囊胚移植,可以根据患者的身体状况而定。试管婴儿胚胎移植前5天的生长状况,具体可以分为以下六种:1、胚胎培养当天:卵子取出体外后,必须立即放到提前准备好了的胚胎培养液内培养,过几个小时后进行精子受精。2、胚胎培养的第一天:上午观察卵子是否已经受精。3、胚胎培养的第二天:观察试管婴儿受精卵是否分裂,是几细胞,是否有碎片,是否对称。4、胚胎培养的第三天:同第二天,看是几细胞,看是否有碎片和是否对称。一般情况下,是在第三天时选择两个胚胎或三个胚胎移植。胚胎应是分裂3次的8细胞,有时也会出现4~7细胞或大于8细胞的胚胎。如果不移植胚胎,胚胎应移到培养皿里继续培养约48~72小时。5、胚胎培养的第四天:胚胎发育到桑椹胚阶段。6、胚胎培养的第五天:胚胎发育到囊胚阶段。这时候,胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚 。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来。在试管婴儿备孕期间,建议准妈妈在取卵期间,合理调整作息时间,这样有助于试管婴儿胚胎的发育与生长。回复4: 一般是3-5天左右就可以进行胚胎移植了,如果这段时间女方身体有异样,可以考虑后期的冻胚移植!

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