来自社会、生活的压力或者受环境、生活习惯等因素的影响,患有不孕不育的夫妻逐年递增,其中一部分家庭家庭可以通过治疗后可以圆抱娃梦,但有很多家庭需要借助试管助孕方式才能实现。美国有平均80%的试管婴儿成功率,而中国仅有30%左右。对比之下,人们更加愿意选择试管助孕成功率高的区域实施IVF生育计划。下面,梦美生命专家就详细为大家分析一下关于胚胎着床的那些事儿。
什么是试管胚胎着床?
试管胚胎着床是指精卵在体外人为控制的环境中受精且发育而来的胚胎,被植入回母体宫腔后,与母体子宫壁结合,继而建立母子间结构上的联系以实物交换的过程。胚胎成功着床后会摄取母体血液营养继续稳定生长发育,直至十月分娩。
常言道,万事俱备,只欠东风。如果在整个IVF助孕周期中各方面都相当顺利,而恰好就在胚胎移植阶段出现着床失败的情况,则意味着前期所有的努力都功亏一篑。因此,移植后胚胎能否着床成功是决定试管助孕成功的关键。
试管胚胎是如何着床的?
1、定位。胚胎被植入宫腔后,作为新个体的它会在宫腔内不断游离,且期间会在子宫平滑肌的蠕动及自身机械压力的共同作用下,让自己安置在宫腔内一个比较恰当的位置。
2、粘附。在内膜上附着之后的胚胎会进一步贴紧粘着,且只要胚胎没有受损,都没有办法使它与内膜分开。粘着后,母体与胚胎细胞的接触面会出现微绒毛交错,或胚胎的滋养层细胞因内膜上皮细胞的膜上长出突起而被连接起来。此后子细胞和内膜上皮细胞接触面会形成桥粒和连接复合体等专门的附着结构。
3、穿入。粘附之后,与之相邻的内膜上皮细胞之间会因胚胎滋养层细胞分泌的某种物质(可能是蛋白酶)而出现缝隙。而它会通过缝隙钻入内膜基质,然后利用自己分泌出的激素深埋在内膜基质之中。就这样,胚胎成功的与母体紧密结合,摄取母体养分生长发育。
中美试管胚胎着床率差异分析
在了解试管胚胎着床原理后,大家可能会想,无论哪个国家,试管助孕技术操作方式基本一致,自然胚胎着床原理是不变的,但为何不同国家间的试管胚胎着床率仍存在很大差异呢?具体原因有以下几点:
1、就医模式差异
中国多以流水线的就医模式为主,即患者在整个试管周期中需要对接多个单项医生,如此患者想要获得针对性的诊治服务是极其艰难的。试管助孕是一个充满不确定因素的过程,稍有不当都会导致IVF助孕的失败。
所以,所选医院像美国一样,开展实施医生专属制度,保障每位患者一进生殖中心便可享受到权威生殖专家独立的诊治服务体验是比较理想的做法,这不仅能根据患者的情况与个体需求,拟定适合患者本身的治疗方案,也能时时与患者保持沟通,指导准妈妈规避各种误区,确保试管胚胎着床和妊娠的顺利。
2、促排操作差异
卵子质量差也是胚胎着床失败的一个重要原因,而卵子质量与试管周期促排操作是有很大关系的。
国内生殖中心基于流水线模式,无法为患者提供完全符合自身的促排方案,以及时时监测用药期间的机体变化,所以难以把控卵子发育的成熟度,以致使取卵时间过早或过晚,导致取出卵子优质率大大下降;同时所用药物均从尿液中提炼,对人体副作用大,即服用后会残留于体内引起女性发生各种并发症,影响后期胚胎的着床和妊娠。
而美国试管在一对一负责制度的基础上,为患者拟定合适方案的同时,还能实时监测卵泡发育、激素水平的变化,抓取理想的取卵时机,同时所用药物均是经过美国FDA且从人体身上提取,动物身上培育没有经过任何人体肾脏排泄的天然药物,可经女性月经周期排泄干净,对日后胚胎的移植没有太大影响。
3、胚胎培养和筛选的差异
国内医院不仅普遍采用第三天胚胎的培育,就连挑选可移植胚胎仅是从胚胎形态学方面进行判断,而这往往不会提高胚胎的着床率,反而还会增加流产、畸胎的风险,因为第三天胚胎与子宫内膜发育不同步,被植入宫腔后游离时间长,异位妊娠几率大;胚胎内部染色体和遗传物质的缺陷情况也没有得到很好的预判。
而美国建立在高端医疗设备、先进技术的基础上用与子宫内膜发育同步的囊胚进行移植。同时移植前会利用PGS/PGD技术对胚胎进行全基因检测后再择优挑选移植,大大增加了胚胎着床率。
在试管婴儿诊疗周期中,倘若胚胎移植失败,这对于夫妻/家庭而言均是沉重的打击,因为这也意味着前期所有的努力都将付之东流。故而也建议有生育需求的人群要选择正规、资历深厚且靠谱的生殖医院进行试管周期,以便在确保提高成功率的同时呵护母婴的安全健康。
然而,备受众人关注且拥有高成功率的美国试管婴儿是如何帮助提高胚胎着床率的呢?追溯缘由,主要基于以下3点:
1、优质精卵的配对,为囊胚培育奠定基础
优质卵子、精子是孕育胎儿的先决条件,美国专家介绍说,精卵的质量优质与否决定了胚胎的健康程度。因此,医生在试管时会通过科学的促排、无痛取卵获得成熟度、健康度均较佳的优质卵子,取出的精子则利用全新的精子洗涤技术进行优化处理,以便获得活性强的精子,之后运用单精注射技术(ICSI)让两者结合受精,使之形成更优质的受精卵。
2、基因检测,保障宝宝的健康
鉴于囊胚形态、结构、活性以及发育潜能更优,所以在美国进行试管婴儿均是将受精卵放在特制的培养液中培育至第五天,形成由一百多个细胞组成的囊胚。而对于健康囊胚的获取,生殖专家是先根据囊胚的生长发育情况,即内外层细胞分化程度与结构、囊胚的碎片程度挑选出等级较高的囊胚,然后运用美国先进的第三代试管婴儿技术对提取的囊胚细胞切片进行基因检测,通过对囊胚的23对染色体结构和数目进行筛查和对基因突变点进行诊断,准确判断胚胎是否存在染色体异常(缺失、重复、易位、倒置)等不良情况,避免遗传疾病对胎儿造成影响,从而挑选出真正健康的囊胚。
3、冻胚移植,提高试管婴儿成功率
通常情况下,美国试管婴儿进行的是冻胚移植。专家指出,与鲜胚相比,冻胚移植的成功率更高、宝宝更健康,因此冻胚移植已经成为主流。
基于此,其冻胚移植的优势主要体现在:①为基因筛查诊断提供时间,保障囊胚的活性美国目前第三代试管婴儿技术已经发展至新一代的NGS基因测序技术,能够筛查到细小的微缺失,准确率非常高,故而能够有效规避274种遗传疾病,从根源上保障宝宝的健康,真正实现优生。但是,该项技术需7-14天出结果,所以此时先将胚胎冷冻保存,代结果出来后再择优将健康的囊胚进行解冻移植;②给予女性调理身体及恢复的时机在囊胚健康的前提下,移植时机于试管婴儿成功率也非常重要。专家表示,选择合适的时机植入是提高成功率的关键,主要体现在女性的子宫内环境上。一般,在移植之前,会通过相关的检查(包括常规的B超或宫腔镜)了解女性的子宫内环境查看子宫形态是否正常、子宫内膜厚度是否合适(8-12mm)、内分泌各项指标如何、血流是否丰富、有无子宫肌瘤等异常情况,只有在各项达到孕育的要求,才会将囊胚解冻植入。若是未符合,则对其进行调理和诊疗,待恢复后再接着完成后续的操作,以便较大程度的提高试管婴儿的成功率。
提示:如果对于自身子宫条件无法达到孕育这一标准,其有效的生育途径是借助美国合法其他助孕,通过爱心孕妈的良好子宫完成十月怀胎的过程,实现健康宝宝梦想。
至此,对于冻胚移植可能很多人会存在一些顾虑,将其一冻一融是否会损伤胚胎的质量或影响宝宝日后的健康?美国专家回答到:冷冻胚胎并不会影响其质量或健康,原因有两点:
其一、美国使用的是超快速冷冻法(玻璃化),不超过1秒胚胎即可转成不规则的玻璃化样固体,避免冰晶形成和细胞损伤,保存了液态时正常分子和离子分布,极大限度保全了胚胎形态、组织、活性以及健康度等。此时的胚胎处于休眠的状态,不会再继续生长发育,也不会因时间的推移而衰老,更不会对其遗传物质造成影响,并且胚胎的复苏率高达93%以上。
其二、拥有3所世界高端的实验室,不仅设备齐全先进为胚胎冷冻提供基础保障,同时还有知名专业且临床经验丰富的生殖专家,整个操作过程精确细致、严格把控,所以安全性更高,冷冻、解冻复苏率更有保障。因此,客人还可根据自己的需求将胚胎冷冻1年、5年、10年、甚至更久,以备将来不时之需。
注:冷冻技术需要在高端的实验室以及先进的仪器设备辅助下方可顺利完成,如此才不会损害到胚胎的质量,同时使得解冻后其活性、着床率等均是正常的,能够顺利生长发育成健康的宝宝。
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