简言之“小宫腔，大世界”。宫腔为上宽下窄的倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管，容量约5毫升。

宫腔内虽然空间狭小，却可能存在各种病变，例如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫腔异物（节育环、妊娠组织物及其它异物等）、子宫畸形（纵膈子宫、单角子宫、弓形子宫等）、宫腔粘连、胚物残留（妊娠组织物残留、胎盘植入、胎盘胎膜残留等）、子宫内膜增生（单纯性、复杂性、不典型增生等）、甚至子宫内膜癌等等。

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什么是宫腔镜？

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械，可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚地观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变。

宫腔镜有何用途？

当患者出现月经异常、无法怀孕等情况时，医生也无法知道宫腔里到底发生了什么变化，即使超声等影像学检查提示宫腔内有异常，也无法确认宫腔里到底出现了什么病变。

但宫腔镜的出现可以充当妇科医生的眼睛，宫腔镜头顶光源和镜头，医生可以直接把它伸到宫腔里面，去窥探女性体内那神奇又未知的宫腔世界。不仅仅能检查宫腔内的息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物，还可以用宫腔镜直接切除或取出，在直视下手术，不仅手术效果好，还有利于保护周围组织。

通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面具有重要优势。

宫腔镜有哪些优势？

宫腔镜检查和手术的开展可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者得以保留子宫。宫腔镜利用阴道、宫颈管等自然腔道进入宫腔，体表无伤口，手术更微创。宫腔镜既可以用来检查，也可以用来手术治疗宫腔内病变，包括异常子宫出血、复发性流产、不孕症、辅助生殖、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔异物、子宫畸形等。

宫腔镜多才多艺，身怀宫腔镜检查术、宫腔镜治疗术和宫腔镜切除术三个方面的技能。宫腔镜的常用技能囊括了宫腔镜检查术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔镜宫腔粘连电切术、宫腔镜子宫纵膈电切术、宫腔镜子宫内膜息肉电切术和宫腔镜异物取出术（包括残留环、嵌顿环、残留胚物等）等。

近年来，宫腔镜技术不断成长壮大，显微宫腔阴道镜的发展应用为幼女、未婚女性以及宫颈狭窄的女性的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗带来了福音，加强了其对女性宫腔健康的守护。

哪些情况需要做宫腔镜检查？

凡有可疑的宫腔内病变，均应做宫腔镜检查，主要包括以下几种情况。

1、异常子宫出血，包括月经异常等。

2、宫腔内占位性病变。

3、宫内节育器异常及宫内异物。

4、不孕、不育、复发性流产、拟行辅助生殖等。

5、宫腔粘连。

6、子宫畸形。

7、宫腔影像学检查异常。

8、宫腔镜术后相关评估。

9、阴道排液和（或）幼女阴道异物。

10、子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。

宫腔镜对试管成功率的影响

在试管婴儿治疗过程中，医生使用个性化的促排卵方案获得高质量卵子，受精成为优质胚胎。此后，子宫内膜容受性就是决定试管成功的关键。

试管婴儿的成功率可达到60%，但是仍旧有40%的患者会失败。我们发现除了染色体异常等极特殊问题外，在这部分移植失败的患者当中，有相当一部分人是因为宫腔环境不好造成的。

子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶，都可能导致胚胎着床失败，而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。

所以在试管婴儿移植前，进行宫腔环境的检查，评估宫腔形态及子宫内膜容受性是十分必要的。

宫腔镜检查需要住院吗？

宫腔镜检查可以在门诊手术室进行，术后观察一小时左右，若无特殊情况，可以离院，无需住院。如有粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等需行宫腔镜下电切术者，需要住院手术治疗。

宫腔镜检查术前需要注意哪些？

1、做宫腔镜检查和手术前要排除严重内外科合并症及宫腔镜手术禁忌症。需要完成血常规、尿常规、凝血功能、阴道分泌物、甲状腺功能、传染病、心电图、HCG等常规术前检查。

2、行无痛宫腔镜术前需要禁食8小时、禁水4小时。

3、术前禁性生活，排除妊娠可能，排除感冒发热、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病可能。

宫腔镜检查术后需要注意哪些？

1、手术后一个月内禁止性生活、盆浴、游泳，避免感染。

2、正常饮食，忌辛辣、活血食物。

3、术后10天内会有少量出血，如有流血增多、腹痛加重等情况，请及时复诊。

在进入试管婴儿周期之前，必须要做宫腔镜手术吗？

女性子宫腔是孕育生命的摇篮，子宫形态正常且发育良好是胚胎着床的重要因素。大部分准备做试管婴儿的患者，医生会建议先做宫腔镜检查。那么，在进入试管婴儿助孕前，要进行宫腔镜手术吗？这是为什么呢？

一：了解什么是宫腔镜检查？

宫腔镜其实就是一个带有光源的内辅助生殖窥镜，经过**进入宫腔，然后通过涨宫介质（如葡萄糖水、生理盐水等）使子宫稍微撑大一些，使内窥镜更容易观察患者的宫颈、宫腔和输卵管开口是否存有异常。宫腔镜具有无损伤，病变识别度高，术后恢复快等优点。

二：宫腔镜检查的作用是什么？

（1）评估宫腔状态

宫腔镜检查可发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉等影响女性受孕的子宫疾病。准确诊断，在B超检查中可能被忽略的细小的宫腔疾病，消除胚胎着床障碍。因此，对于一些胚胎发复移植失败的患者，医生会建议进行宫腔镜检查以提高胚胎移植率。

（2）进行同步治疗

在检查的同时，宫腔镜可直接作用于宫腔病变部位，如切除子宫内膜息肉、分解粘连等。

（3）便于移植

通过宫腔镜检查，可以进一步明确子宫内部结构，为胚胎移植的成功率奠定良好的基础。

三：哪些人需要进行宫腔镜检查呢？

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（1）宫腔异常

其中B超检查发现宫腔有异常回声和占位，可疑子宫内膜息肉，子宫肌瘤等患者;子宫内膜增厚或回声不均的患者;子宫内膜薄，怀疑宫腔粘连的患者。

（2）复发性流产

宫腔是胚胎着床的重要部位，宫腔异常也是导致反复流产的重要原因。研究结果显示，复发性流产患者宫腔异常发病率数值较高。因此，排除堕胎的部分患者可以对尚未查明原因的患者进行宫腔镜检查马来西亚，明确宫腔是否有异常。

（3）胚胎反复种植失败

研究结果显示，随着辅助生殖技术的发展，移植前宫腔镜检查评估宫腔环境越来越受到重视，对体外受精——胚胎移植反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善试管婴儿的妊娠结果。

四：进行宫腔镜检查有哪些注意事项？

（1）术前的注意事项

①做宫腔镜手术前要排除严重的内外科并发症以及宫腔镜禁忌症。必须完成血液、尿液、乙肝五项、HIV和梅毒检查、**分泌物、心电图等检查。

②进行无痛宫腔镜手术前需要禁水、禁食7~8个小时。

③术前禁止同房，排除感冒、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病。

（2）术后的注意事项

①直到下次月经来都应要禁止同房、盆浴、游泳，以避免感染。

②注意休息。

③手术醒了以后要保持正常的饮食。

④术后5~7周内可能会有少量**出血，但如果出血量太大或腹痛、发热明显，应及时就医治疗。

在进入试管婴儿周期前进行宫腔镜检查，可以提高子宫内膜容受性「美国」，使胚胎容易着床，从而提高妊娠率。有宫腔异常的患者，是否需要做宫腔镜手术，要结合个人身体状况和医生的建议来判断。

宫腔镜检查对提高试管婴儿的成功率有什么帮助吗?

对不育家庭而言，辅助生殖技术给他们带来了孕育的希望，许多无法怀孕的夫妇，选择了试管婴儿技术来帮助怀孕。为了保证手术的顺利性和成功率，每个接受治疗的朋友，往往都会被要求进行全面的检查。在这些检查项目中，有一个宫腔镜检查让很多朋友很困惑。所以，宫腔镜检查对于提高试管婴儿的成功率有什么帮助呢？

众所周知，母亲的子宫是孩子住得最早、最昂贵的房子，那里珍藏着孩子最珍贵的记忆。记忆力好不好，与女性宫腔内环境有直接关系。对进行试管婴儿治疗的妇女而言，宫腔的状况与试管婴儿的妊娠结果有直接关系。在国际上，宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的金标准，在不孕症的诊断和试管婴儿辅助妊娠中起着至关重要的作用。但一般来说，试管婴儿治疗的患者大多是输卵管因素。

当然，排卵障碍或子宫内膜异位症及相关男性因素也各占一定比例，但同时明确宫腔问题的情况并不常见。所以，有些病人会认为自己的子宫应该是正常的，试管婴儿本身就是一种治疗方法，再做宫腔镜检查他们觉得没必要。

此外，还有一些病人，会觉得自己已经做过多次阴道B超检查，从未发现子宫异常啊，所以，他们也会理所当然地认为自己的宫腔没有问题，所以，宫腔镜检查对他们来说是耽误了时间。但是宫腔镜检查可以有效改善内膜形态，有利于胚胎植入。为了保证试管婴儿的成功，提前做宫腔镜检查。让我们具体看看什么情况下需要宫腔镜检查？

1.超声检查内膜有问题

例如：怀疑息肉，排卵前内膜不超过8mm，子宫内膜回声紊乱无正常形态等超声波异常表现。

2.超声波内膜正常

如果两次胚胎移植失败，无论内膜是否正常，建议宫腔镜检查。

3.不明原因导致不孕

胚胎移植失败后，无论内膜是否正常，都要做宫腔镜检查。

4.其他情况

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自然流产史、多次人工流产史、月经少、盆腔结核史、严重子宫肌腺疾病，即使超声波检查内膜正常，也可在胚胎移植前进行宫腔镜检查，排除内膜问题。若胚胎较多，也可先移植一次，失败后再进行宫腔镜检查。

所以宫腔镜检查并非人人都需要，医生会根据临床观察，建议或不要进行。并且胚胎移植的结果本来就是无法控制的，理论上说，胚胎移植失败也是正常现象。

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