相信很多的人在做试管婴儿之前都是会了解到,做试管是有3次移植方式的,一种情况是鲜胚移植,一种是冻胚移植,还有一种就是囊胚移植。主要是因为每个患者的身体情况是不一样的,所以很多时候适合的移植方式都是不一样的。今天我们需要聊的就是关于养囊和鲜胚的区别,在两者之间到底该如何选择?只有选对了可以很好的确保试管婴儿手术的顺利进行。
1试管养囊和鲜胚的区别鲜胚:其实就是在取卵手术、取精手术后通过人工授精培养的一种胚胎,一般来说,会在第三天分裂成一个有8个细胞的胚胎,然后进行移植。在鲜胚培养过程移植被人们叫做鲜胚移植。不过在这里需要注意的是,在受精卵分裂速度上会有一定的差异。虽然说受精卵培育到第三天就可以进行鲜胚移植,但是因为每患者的胚胎情况是存在差异的,所以分裂的速度以及细胞的个数也是不一样的。单单从胚胎分裂的个数上来说,有的胚胎可能就分裂五个,但有的胚胎能分裂到16个。当然8个细胞的胚胎是最常见的,这个阶段又叫做分裂配时期。
囊胚:就鲜胚来说的话,鲜胚是在培养的第三天就进行移植了,但是囊胚还需要进行培养的。一般需要培养到第五天左右,这个时候胚胎才能转化成囊胚,也就是我们所说的养囊。一般来说分裂胚是8个细胞充满在胚胎里面的,而囊胚一般是在一个比较大的空腔中。囊胚是聚集了很多细胞团的,而这些细胞团是后期胎儿发育的相关器官,在一定程度上来说,囊胚是依附在胚胎内壁的细胞上的。囊胚培育成功之后直接移植的话,那就是鲜囊移植。如果是冷冻之后再进行解冻移植的话,那么就是冻囊移植。
就现在来说,鲜胚是属于试管婴儿中常见的方式,如果接种者各个指标合格的话,那还是进行鲜胚移植是比较好的。因为这个治疗周期会比较短,而且生殖技术水平也最成熟,成功率也是最高的。不过如果选择的是第三代试管技术,那么达到了养囊的标准的话,建议进行养囊,养囊的是一个优胜劣汰的过程,所以很多时候囊胚移植的成功率高于鲜胚移植的。
2鲜胚和囊胚哪个移植成功率高相比较而言,是囊胚移植的成功率最高,也是移植方式中成功率最好的,不过养囊的条件是比较多的,因为囊胚在体外存活时间较长,分裂出的细胞数量比较多,体积较大,着床的成功率在三种移植中最高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚,这个对于胚胎质量,还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。所以说养囊并不是谁都可以的,而且养囊都是存在于第三代试管技术中,如果做的是第一代试管和第二代试管的话,建议鲜胚移植。
3该不该养囊?看到这里,可能很多人更加犯糊涂了,囊胚培养既有优点又有缺点,那到底该怎么选择呢。其实这里有个概率优势的问题,意思当你面对一个二选一或者多选一问题时,你不知道怎么选更好,那就选概率更大的那个。举个例子,囊胚移植妊娠率能达到60~70%,D3胚胎移植妊娠率30~50%,同样条件下选择囊胚移植更好。
到底要不要养囊呢,由于年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异,具体到每个患者,情况可能不太一样。具有以下条件的患者可以选择囊胚培养:
1、年轻,卵巢储备功能良好,对促性腺激素反应好,胚胎发育良好。通常指年龄35岁;
2、D3优胚数在3个以上,或移植、冷冻后还有剩余可利用胚胎者;
3、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者;
4、排除子宫内膜异位症等因素,既往反复移植卵裂期胚胎未孕者;
5、既往反复胚胎质量差,移植卵裂期胚胎失败者;
6、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步者;
7、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。
而对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的首次移植患者,为避免囊胚培养失败带来的风险,可以暂不考虑囊胚培养。
不过到时是鲜胚移植还是囊胚移植,这个还是需要根据医生的建议来比较好。就目前来说,囊胚移植的成功率会高于鲜胚移植的成功率,但不能因为囊胚移植成功率高就选这个,其实还是需要结合自身的情况来决定的。
Tips:
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做试管婴儿新鲜胚胎移植需要在手术前评估排卵和取卵是否符合要求,以及移植过程中要注意的事项和条件分析都很重要。所以,在移植过程中,超声检查可以发现卵巢体积大小,卵泡增多情况,从而了解移植是否符合要求。接下来,了解新鲜胚胎移植手术要求。
胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎移植到子宫腔中,这是怀孕的关键步骤,这时应该根据是否将胚胎冷冻,将胚胎移植分为新鲜胚胎和冻融胚胎移植了解适应症。比如根据体外胚胎发育天数,分为第三天胚胎移植和第五天胚泡移植,有些经历复杂手术患者,应该根据个人情况决定禁忌症。所以,移植前患者需要适当保持尿液以充满膀胱,这有助于医生通过腹部超声观察子宫大小、位置和形状,并迅速确定移植管的方向和位置,判断患者符不符合治疗标准。
新鲜胚胎移植手术,应该在胚胎学家和护士的协助下,将胚胎转移到子宫腔中。由于移植管沿阴道、子宫颈和子宫腔的自然通道延伸,因此可在2-4分钟内顺利完成手术,而不会出现诸如严重的生殖道畸形和肌瘤受压等异常情况。所以,手术本身的危险因素很低,有些患者感觉不到,对于那些难以插入移植套管的人,需要使用硬核移植物来帮助移植。就拿体外受精胚胎移植来说,它是从女性身上取出卵子,在体外培养后,添加处理过的精子使之受精,受精卵发育成卵裂球或胚泡,然后移植回去,而这就达到了移植目的。
新鲜胚胎移植手术适应症以上已经介绍清楚,患者可以在适合的情况下进行,如果患者子宫内膜过薄或者是有基础性疾病,都不适合进行胚胎移植。女性只有在身体健康,而且没有任何异常反应的情况下,才能进行新鲜胚胎移植,达到手术移植效果。
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